Ulovlig bruk av tvang og makt

Tilsynet avdekte følgende forhold:

• Vedtaksmyndigheten etter kommunal helse- og omsorgstjenestelov kapittel 9 er ikke videredelegert og det står ikke i reglementet hvem som er overordnet faglig ansvarlig for kapittel 9
• Det er ikke utarbeidet tilstrekkelige rutiner for oppfølging av arbeidet med kapittel 9
• Det er ikke gitt tilstrekkelig opplæring i regelverket om bruk av tvang i khol kapittel 9 til alle tjenesteytere som jobber med mennesker med utviklingshemming. Det er gitt opplæring i ny helselovgivning for folkevalgte, ledere og saksbehandlere i kommunen, men ikke øvrige ansatte. Dette gjelder også avlastere og støttekontakter
• Flere tjenesteytere kjenner ikke til at det skal skrives melding om skadeavvergende tiltak i enkelte nødssituasjoner. Tilsynet har imidlertid ikke avdekket situasjoner der dette burde vært gjort.
• Det er ikke rutiner for å melde endringer i brukernes bistandsbehov
• Det er ikke rutiner for evaluering av vedtak
• Ikke alle vedtak er evaluert på tross av meldinger om endrede behov
• Flere vedtak er ikke i overenstemmelse med de faktiske behov
• Kommunens ansatte informerer ikke systematisk om mulige tjenester etter khol
• Meldinger om økte behov for støttekontakt etterspørres/fanges ikke opp
• Vedtak om tjenester etter khol fyller ikke forvaltningslovens krav til fakta beskrivelse og begrunnelse
• Ved ett tilfelle er det fattet vedtak om korttidsopphold, der den faktiske tjenesten skulle vært avlastning
• Det er en minstestandard for tjenesten praktisk bistand som utelukker enkelte tjenester som kommunen kan være forpliktet til å yte
• Noen pårørende opplever at tjenestene ikke er tilstrekkelig koordinert
• Koordinatorer har ikke fått tilstrekkelig opplæring for å kunne ivareta rollen som koordinator.

Les tilsynsrapporten på nettsidene til Helsetilsynet

Jens Petter Gitlesen