Mangler kompetanse, kvalitetssikring og dokumentasjon

Tilsynet med Sør-Varanger kommune avdekket en hel rekke forhold som er i strid med lovverket:

• Det foreligger ikke systematisk kartlegging av alle tjenestemottakeres individuelle behov for kompetanse. Det vil si at virksomheten ikke har en kompetansevurdering som utgangspunkt for:
  - Å definere hvilken kunnskap og hvilke ferdigheter de ansatte trenger for å gi de enkelte brukerne forsvarlige helse- og omsorgstjenester ut fra individuelle behov
  - Rekruttering av personell
• Ved fravær blir høgskoleutdannet personell ikke erstattet med vikarer med tilsvarende kompetanse.
• Ingen av tjenestemottakerne har:
  - Individuelle utviklingsmål (overordnede mål) 
  - Individuelle planer
  - Ansvarsgrupper
• Tjenesteutøvelsen blir ikke systematisk dokumentert og evaluert. Det er ikke systematisk oppfølging av om tjenesteutøvelsen skjer i samsvar med vedtak, planer og individuelle behov.
• Kommunens organisering av tildelingskontoret og koordinerende enhet (KE) fungerer ikke slik at enkeltpersoner med utviklingshemming får tverrfaglig oppfølging med koordinerte tjenester fra ulike enheter.
• Ledelsen etterspør ikke rapporter om faglig forsvarlighet i tjenesteutøvelsen. Ledelsens kontroll er rettet mot økonomi og personalressurs.
• Gjennomførte internrevisjoner med påpekte avvik, våren 2015 er ikke fulgt opp med korrigerende tiltak. 
• Det er ikke gjennomført risiko- og sårbarhetsanalyser ved høyt sykefravær eller ved manglende kompetansekartlegging, heller ikke ved manglende tverrfaglig oppfølging av tjenestemottakerne.

• Tjenestemottakernes behov for representasjon kartlegges ikke.
• Tjenestemottakernes  forutsetninger for medvirkning kartlegges ikke, herunder hvilken informasjon den enkelte tjenestemottaker eller representant må ha for å kunne medvirke.
• Det legges ikke systematisk til rette for medvirkning i utforming av tjenestetilbudene.
• Brukerens meninger hentes ikke systematisk inn som grunnlag for evaluering.
• Det er ikke avklart om tjenestemottakerne ønsker individuell plan.

• Rutine for legemiddeihåndtering er ikke oppdatert etter siste forskrift.
• Det er ikke utpekt medisinskfaglig rådgiver.

Sør-Varanger kommune står overfor en ryddejobb. Vi får håpe at Helsetilsynet følger opp og forvisser seg og at forholdene er akseptable etter at kommunen har lukket avviket.

Jens Petter Gitlesen